オスグッドが治らない本当の理由｜伊勢市カイロプラクティック心のアプローチ

「練習を休んでいるのに、また痛くなった」そんな経験、ありませんか。

湿布を貼って、ストレッチして、しばらく休んで——それでも繰り返すオスグッドの痛みには、膝以外に原因があることが少なくありません。

私は伊勢市でカイロプラクティック心を運営している院長の岡です。

18年・1万人以上の臨床経験の中でオスグッドの相談は、とくに多い症状のひとつです。

このページでは、「なぜ一般的な治療では改善しないのか」という視点から、カイロプラクティック心が考えるオスグッドの原因とアプローチ方法を詳しくお伝えします。

カイロプラクティック心の膝の痛みについての考え方はこちらもご参考ください。

カイロプラクティック心のスポーツ障害についての考え方、アプローチ方法はこちらもご参考ください。

そもそもオスグッドとは何か

オスグッドは、正式にはオスグッド・シュラッター病といいます。

成長期（男子は12～15歳、女子は8～12歳に多い）に発症しやすい、膝のスポーツ障害です。

出典：プロメテウス解剖学アトラス

膝のお皿の下にある「脛骨粗面（けいこつそめん）」と呼ばれる骨の出っ張り部分に、繰り返しストレスが加わることで痛みが起きます。

成長期の骨はまだ未成熟で、太もも前の筋肉（大腿四頭筋）が膝蓋靱帯を通じて骨を引き剥がすようなストレスをかけ続けることが発症のメカニズムです。

有病率は6.8〜33%（男性と女性の発症比率は、14:1と男性に多くみられる）とされており、10人に1人の割合でみられると言われています。

サッカーをはじめ、バスケットボール・バレーボール・空手など多くの競技で報告されています。

一般的にオーバーユース（使い過ぎ）が原因と言われますが、研究では練習時間の長さに関係いなく、オスグッドが発症していることが報告されています。（参考文献：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5761927/

成長期を過ぎると自然に治るケースもありますが、長期追跡調査では成人後も40%が膝の痛みを訴えており、全症例の10%は大人になっても持続する可能性があります。

「成長痛だから放っておけばいい」は、リスクがある考え方です。

なぜ一般的な治療でオスグッドは改善しないのか

病院や整骨院でよく行われる治療は、湿布・電気治療・太もものストレッチです。

これらには一定の意味がありますが、「脛骨粗面が引っ張られるストレスそのもの」を解消していないため、運動を再開すると症状が戻ることが多いです。

湿布は痛みの感覚を和らげることはあっても、骨に加わるメカニカルなストレスには作用しません（なお、湿布は日本独自の処方であり、海外では使用されていません）。

電気治療も同様で、炎症の緩和は期待できますが、なぜ炎症が起きているかの根本には届きません。

ストレッチについても、太もも前だけを伸ばしても不十分なケースが多くあります。

オスグッドは、筋肉のアンバランス・腰椎のアライメント不良（骨盤や背骨の歪み）・モーターコントロール異常（脳と神経による運動制御のエラー）など、複数の要因が絡んでいることが多いためです。

スポーツを中止すれば痛みは落ち着きます。

ただ、体の使い方の問題を解消しないまま復帰すると、同じことが繰り返されます。

カイロプラクティック心のスポーツ障害に記事もご参考ください。

カイロプラクティック心が考えるオスグッドの原因

全身を評価してわかるオスグッドの原因は、膝だけにはありません。

動作パターンの問題

ジャンプの着地やダッシュからの急停止、方向転換の際に膝に大きな負荷が集中する動き方になっているケースがあります。

本来、膝の屈曲（膝を曲げる）に伴って、大腿直筋（太もも前の筋肉）は十分に伸びる必要があります。

ところがオスグッドがみられる選手では、膝が45〜90°ほど曲がった段階でこの筋肉が硬くなる傾向が報告されています。

この硬くなってしまうメカニズムの１つが、股関節をうまく使えていないため、太ももへの負荷が大きくなる——。これがオスグッドで最も多くみられるパターンです。

軽度のケースでは、動き方を指導するだけで「しゃがみやすくなった」と感じる選手もいます。

動作パターンを研究した報告では、片足着地のジャンプ、ブレーキ動作 (ストップするとき)、および方向転換で、不必要に膝へ大きな力が加わっていることが示唆されています。

このことから、効率の良い動作を身につけると共に日常的なケア（大腿直筋の柔軟性の維持）が必要と言えます。

下肢のアライメント不良と可動域の問題

以下のような膝以外の可動域の低下やアライメント不良もリスクと考えられています。

• 足関節の背屈可動域10°以下(一般的には20°）
• 支持脚の足底のハイアーチ（右利きのサッカー選手では左足の土踏まずが高い）
• 脛骨の外旋変位（すねの骨が外側に捻じれている状態）
• 外反膝（いわゆるX脚）
• 回内足（土踏まずが内側に倒れ込む足のアーチの崩れ）
• 膝蓋骨のトラッキング異常（膝のお皿の可動域低下）

「合わない靴を長期間履いていた」「幼少期からサンダルで遊ぶことが多かった」といった生活習慣がアライメント不良につながっていることも少なくありません。

これらは適切な徒手療法（手を使った施術）とエクササイズで改善が見込めます。

もちろん、合わない靴を履かない、インソールでの保護など足を守るツールも重要です。

モーターコントロール異常（脳と神経の運動エラー）

「モーターコントロール」とは、脳を含む神経ネットワークが筋肉を協調させて動かす仕組みのことです。

スポーツを続けるうちに、筋肉の動き方に「癖」がついてきます。（競技の特有な動きを習得するための癖も含みます）

使いすぎる筋肉と使われない筋肉に偏りが生じ、太ももへの負荷が集中しやすくなります。

この状態で筋力トレーニングを行っても神経的な偏りが残っていると効果が出にくいどころか、ケガのリスクが高まることもあります。

まず「なぜその筋肉が動かなくなっているのか」を評価し、神経系からアプローチすることが重要です。

クラムジー（成長期の神経的な不器用さ）

急激に身長が伸びると、身体の成長に神経的な発達が追いつかなくなる現象があります。

これを「クラムジー」（英語で「ぎこちない・不器用な」の意味）と呼びます。

一時的に可動域・柔軟性・筋力が低下するため、同じ練習量でも骨や関節への負荷が増大します。

オスグッドは骨の成長と筋肉の成長が追いついていないと説明されることは多いですが、実は神経的な発達が追いついていないクラムジーが原因ではないかと考えられます。

クラムジーについて詳しくはこちらをご参考ください。

内臓・栄養面からの影響

膝周辺を動かす筋肉は、腸と深い関わりがあります。

腸の不調が、オスグッドの痛みに関与することがあることも臨床で繰り返し経験してきました。

また、成長期の食事の質も見逃せません。

甘いもの（お菓子・スポーツドリンク含む）や炭水化物の過剰摂取は、血糖値を急激に上げます。

それを抑えようとインスリン（血糖を下げるホルモン）が過剰に分泌され続けると、骨や筋肉の成長を妨げる原因になります。

「体を大きくするためによく食べること」は大切ですが、何を食べるかがより重要です。

また、睡眠不足もスポーツ障害の要因です。

成長期の理想的な睡眠時間は9時間以上とされており、睡眠が短い選手ほどスポーツ障害の発生率が高いという研究報告もあります（参考：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25028798）

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カイロプラクティック心のオスグッドへのアプローチ

カイロプラクティック心では、筋骨格系の評価に加えて、神経系の検査（NKT・機能神経学・原始反射統合）も取り入れています。

施術のたびに身体をチェックし直し、そのときの状態に合わせたアプローチを選択します。

関節・筋骨格系の問題→ 関節運動学的テクニック、カイロプラクティックアジャストメント（関節を本来の動きに戻す施術）

筋筋膜性の問題→ 筋伸張テクニック、ストレイン・カウンターテクニック（筋膜の緊張を緩和する施術）

バイオメカニクス・モーターコントロール異常→ NKT（ニューロキネティックセラピー：神経と筋肉の連動パターンを再教育する手法）

施術について詳しくはカイロプラクティック心アプローチをクリック

 

内臓起因性・栄養面の問題→ 内臓マニピュレーション（内臓の動きを整える徒手療法）、栄養指導

施術歴18年・1万人以上の経験を持つ私が一人で責任を持って担当します。

スポーツ選手専門の院での臨床経験もあるため、動作の修正・再発予防までトータルでサポートします。

オスグッドの予防に大切なこと

サポーターやテーピングは痛みの軽減には有効ですが、それだけに頼ると体の使い方の問題が残り続けます。

高校生・社会人になっても膝を繰り返し痛めるリスクが高くなるため、根本的な改善が重要です。予防の基本は以下の3点です。

①ストレッチ

太もも前（大腿四頭筋）だけでなく、太もも裏（ハムストリング）・ふくらはぎも合わせて行う。

痛みが出るかでないか程度の範囲で丁寧に。

②生活習慣の見直し

睡眠9時間以上・栄養バランスの良い食事が、骨と筋肉の成長と回復を支えます。

スポーツドリンクや菓子類を減らし、骨・筋肉の材料になるたんぱく質・ミネラルを意識的に摂ることが重要です。

③身体操作の習得

股関節をうまく使えるようになることが最大の予防です。筋力よりも「身体を使う感覚」を磨く時期が、成長期には大切です。

オスグッドは成長期の問題で治まるかもしれませんが、身体操作やケア不足により膝の痛みを発症することはあります。

成長期以降にみられる膝前面の痛みついてはこちらをご参考ください。

よくある質問

オスグッドに関するよくある質問をまとめました。

オスグッドは自然に良くなりますか？

A.自然に良くなケースもありますが、反対に重症化して剥離骨折を引き起こすこともあります

成長期が終われば自然に治まるケースもあります。

ただし、放置すると剥離骨折に至るケースもあるため、早めの対処が安心です。

痛みが続くようであれば、専門機関への相談をお勧めします。

どれくらいの期間で良くなりますか？

A.軽度であれば1～3回、重度であれば6回以上（週1～2回の施術ペース）と考えられ、1～6週間くらいの期間となります

軽度の場合は1〜3回（1〜3週間）で改善するケースが多いです。

体の使い方の問題が大きい場合は6回以上（1〜2ヶ月）かかることがあります。

ご自宅でのケアや生活習慣の見直しと並行すると、回復が早まります。

いっぱんてきな保存療法（手術以外の療法）の研究での回復期間は以下のとおりです。

保存療法にて痛みの軽減や生活の質の向上がみられたのは、12週間（約3ヶ月）で80%、12ヶ月後90%であり、スポーツ競技の復帰では、12週間後には16%、6ヶ月後には67%という研究報告があります。（参考文献：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32284945/

研究で行われた保存療法は、初期の12週は痛みの悪化する活動を中止し、筋力低下を防ぐためのエクササイズが指導されました。

そして、12週目以降は競技復帰に向けたエクササイズが行われています。

痛みが強く組織が傷ついていれば、組織の修復に時間はかかります。

さらに痛みを再発させないために、競技に耐えうる体作りを行う必要があるため、時間がかかるケースは少なからずあります。

サポーターは効果がありますか？

A.サポーターの種類や痛めた原因によって効果はかわります

痛みが軽減するなら着用して構いません。

ただし、外したときに痛みが戻るようであれば、根本的な原因の解消が必要です。

競技を続けながらできますか？

A.症状の程度によっては可能です

症状の程度によっては可能です。

痛みが悪化しない範囲で競技を継続しながら、並行して施術を進めることができます。

膨らみが大きく、少し曲げるだけでも痛い場合は、剥離骨折の場合も考えられるため、競技は中止となります。

伊勢市カイロプラクティック心でオスグッドを根本から改善する

オスグッドは、ただの「成長の過程で起きる膝の痛み」ではありません。

体の使い方・関節の動き・神経系の働き・食事や睡眠——これらが絡み合って発症しています。

「1日でも早く競技に戻りたい」

「試合が近いのに練習を休めない」

「何度治療に行っても繰り返す」

そんなお悩みがあれば、ぜひカイロプラクティック心にご相談ください。

伊勢市整体の中でも、神経系・栄養・構造の三位一体アプローチでオスグッドに向き合える院として全力でサポートします。

LINEから気軽にご相談ください
まず話を聞くだけでも大丈夫です。

 

投稿者プロフィール

カイロプラクティック心　岡真靖施術歴18年　第一種認定カイロプラクター　BBIT認定療法士　栄養コンシェルジュ®2つ星の資格

伊勢市小俣町にあるカイロプラクティック心の代表です。
施術歴15年以上、1万人以上の施術経験と第一種認定カイロプラクターの資格を保持し、日本カイロプラクティック師協会の副会長を務めています。
慢性的な痛みやしびれ（腰、手足、頸部など）の症状改善の専門家
ほかにも栄養コンシェルジュ®2ツ星、BBIT認定療法士（脳機能ベースに神経可塑性を利用したアプローチを行う）に資格も保有して、筋骨格系、栄養、中枢神経系を介した独自のアプローチを行っています。
自律神経失調症、めまい、頭痛など栄養や中枢神経系が関与する原因に対しても、根本的な改善を行います。
BBIT療法は原始反射統合、感覚統合、脳の側性化、多感覚アプローチなどを用いて発達障害に有効であり、日本に数十人しかいないBBIT認定療法士の一人です。

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