膝痛

膝の痛みから1日も早く解放されたいあなたへ

膝の痛みは、スポーツ選手だけでなく中高年の人でも多く、生活に支障がみられる症状です。

グルコサミン、コンドロイチンなどのサプリメント、サポーターやテーピング、湿布など治療方法を試す人は多いですが、膝の痛みから解放されない人も少なくありません。

また、病院へ行っても「軟骨がすり減っている」「変形がみられる」など画像診断結果を告知され、良くなることを諦めてしまう人もいます。

しかし、画像でみられる異常と実際の痛みは一致しません。その証拠として膝の痛みを訴えていないNBA(アメリカプロバスケットボール)選手の膝をMRI撮影をしたところ約90%に異常がみられたという研究報告があります。

膝の異常がみつかって痛みが治らないからと言って良くなることを諦めないでください。膝の痛みは、下肢のアライメント不良の改善、正常な関節運動の獲得などによって辛い膝の痛みが解消されることがあります。

このようなことでお困りではありませんか。サプリメントを飲んでも膝痛が改善されない。サポーターをしても膝の痛みが軽減されない。ヒアルロン酸の注射を打っても痛みが続く。膝の晴、何度も溜まった水を抜いている膝の軟骨がすり減っている変形していると言われた筋トレ、ストレッチをしても膝の痛みが変らない、膝の痛みでスポーツが楽しめない。階段の昇り降りが辛い、膝の痛みでしゃがむことが辛い

1つでも当てはまる方は、続きをお読みください。

すでに「変形性膝関節症」「オスグッド」「ジャンパー膝」などと診断されている人はこちら

軟骨がすり減るだけで膝の痛みは現れない

膝の痛みを訴えて病院を受診すると「軟骨がすり減っている」と説明されることが多いです。しかし、軟骨には痛みを感じる神経(侵害受容器)が存在しないため、例え軟骨にハリを刺しても痛みを感じることはありません。

アメリカの研究者が、膝の組織の中で一番痛みを感じる部分を調査しました。(麻酔をせず、膝にハリを刺したそうです)そして、一番痛みを感じた部分は、関節包だったそうです。

関節包は、深部で膝関節を包む膜状の組織です。そして、その中に滑液(膝をスムーズに動かす潤滑油の役割)があり、膝関節を安定させています。関節包が痛みを感じる例として膝に水が溜まった状態(滑液が過剰に分泌されている)であると、関節包が伸ばされ痛みを誘発します。

関節包には侵害受容器がたくさんあり、伸ばされるとそれが刺激となり痛みを感じるため、膝の水を抜くと楽になることが多いです。

このようなことから、膝の軟骨が少しすり減っただけでは痛みを感じることはありません。

本当の膝痛の原因は?

膝関節には色々な組織(靭帯、半月板、関節包、骨、筋肉)があり、関節包以外にもこれらの組織に負担がかかると痛みの原因となります。ここでは膝関節に負担をかけてしまう原因を書いていきます。

〇股関節、足関節などを含めた下肢アライメント不良

一般的に馴染みのある下肢のアライメント不良は、O脚、X脚ではないでしょうか。O脚を例にすると膝の外側の組織(関節包、外側側副靭帯など)は伸張、内側は圧迫されるストレスを受けつづけます。また、そのようなアンバランスにより正常な関節運動が行えていない状態になります。

〇身体の使い方の問題

膝を痛める人の特徴としては「膝が内側に入る動作」「股関節の屈曲動作」「トレンデンブルグ兆候側方動揺」などがみられます。一見クセのような動きであっても神経系の問題(モーターコントロール異常)により、筋肉の協調運動ができていないことが原因のケースもあります。

内臓起因性

膝の痛みを訴える人は、水が溜まり膝が腫れぼったい人が多いです。

水が溜まる原因の一つとして、身体の循環不良があり、内臓が起因していることがあります。

内臓は、栄養の吸収、排泄物の処理などにより水分のコントロールも行っています。そのため、水分が上手く排出されていないと体内の水分が溜まってしまい結果として膝の関節包内にも水が溜まりやすく痛みの原因となります。

また、カイロプラクティックでは内臓と筋肉は関連していると言われ、一例として「大腿四頭筋⇒小腸」「膝窩筋⇒胆のう」「大腿筋膜張筋⇒大腸」などの関連性があります。

このようなことから、食生活の改善を含め内臓へのアプローチが有効なケースも多くみられます。

膝痛を解消するには運動が大切?

膝を痛めると医師から「痩せなさい」と指導されることが多いようです。

肥満は生活習慣病リスクが高くなるため、健康を維持向上するためには痩せることも大切です。また、内臓起因性の場合は、食生活を見直すことで結果として膝の痛みが解消し痩せていくことがあります。

そして、運動をしていない中高年の場合は、ウォーキングや簡単なエクササイズによって膝の痛みが緩和されることが多いです。

しかし、日々の膝への負担が痛みとして現れているため、膝の負担を減らす工夫が必要になります。そのため、運動方法は指導してもらうことが望ましいです。

膝の安定メカニズム

階段を降りる、坂道を下るときは、太もも前の筋肉(大腿四頭筋)が伸ばされながら力を発揮して膝を安定させる必要があります。この伸ばされながら力を発揮するときが筋肉に最も負担をかけるため、筋力不足や筋肉が上手く働いていないと膝関節が安定しません。

膝関節が安定していない人は、「膝がカクッとする感覚が日頃からある」「片足でスクワット(少し曲げる程度)しても脚が震えた状態となる」などの特徴がみられます。

このような状態がみられる場合は、筋トレを開始するよりも先に身体の状態を回復させたほうが良いです。

膝関節が安定しているケースは、基礎知識として膝関節の使い方を知っておくと運動を開始しても膝を痛めにくいです。

スクワットは膝を前に出すと痛める?

少し筋トレの知識がある人は「スクワットは膝をつま先より前に出さない」とよく言います。しかし、実際は、股関節、膝関節、足関節を連動することが大切であり、股関節と足関節が上手く使えると膝がつま先より前に出ていないようにみえるだけです。

専門家がこたえるスポーツメディア「MUSTER」にもスクワットについて書かれていますので、ご興味のある方はご参考にご覧ください。

「膝の痛みを解消する」という目的で行う場合は、何が原因で膝を痛めたのかをしっかりと把握する必要があります。ただ、運動はとても大切で色々な研究論文でも筋トレの有効性が報告されています。そのため、カイロプラクティック心は、痛みのないレベルで運動を開始することをおススメします。しかし、膝痛を早く解消したい人は、信頼できる専門家に相談してから計画的に運動を行ったほうが効果的です。

 

一般的な病院の治療

「痛み止め薬」「ヒアルロン酸の注入注射」「運動指導」「人工関節置換手術」「靭帯再建手術」などが一般的に行われる治療方法です。

靭帯の断裂、進行した変形性(膝の可動性が少ない)においては手術が有効です。

痛み止め薬は主に炎症を抑えることが目的であり、炎症を起こした原因を解決する必要があります。そして、ヒアルロン酸注射は身体の組織にとって必要ですが、身体の使い方や下肢のアライメントに問題があれば膝の痛みが解消されにくいです。

病院の治療で良くなることは勿論ありますが、数ヶ月たっても痛みが治まらなかったり、何度も再発したりするのは膝痛の原因と治療方針が合っていないからです。

このような場合は、違う視点から身体を回復させることを考えることも大切ではないでしょうか。

カイロプラクティック心の膝痛施術

カイロプラクティック心は、三重県では数少ないNKT(NeuroKinetic Therapy® )と機能神経学、原始反射の評価法を取り入れ神経系の機能低下の評価を行います。ほかにもカウンセリング、姿勢チェック、徒手的整形学検査など行い痛みの原因を多角的に分析します。

◇施術

それぞれのチェックに基づいて必要な部分に施術(アプローチ)していきます。

  • 下肢ミスアライメントへのアプローチ

普段の歩き方、立ち方、靴の問題など下肢のミスアライメントは多くみられます。とくに足関節、股関節の真ん中にある膝関節は、両関節のミスアライメントの代償をうけやすいです。そのため、膝の痛みでも股関節や足関節の可動域が低下していることも少なくありません。

  • 神経系へのアプローチ

非対称性緊張性頚反射、モーターコントロール異常など神経系が正常に働くよう、検査に基づいて筋肉や関節にアプローチしていきます。

  • 内臓マニュピレーション

膝を動かす筋肉は、内臓との関わりも強く(小腸⇒大腿四頭筋【太もも前】大腸⇒大腿筋膜張筋【太もも外側】胆のう⇒膝窩筋【膝裏】など)内臓へのアプローチが効果的なケースもあります。また、食事指導も合わせて行います。

  • 動き作り

基礎的な身体の使い方を指導して、スポーツだけではなく日常生活にも役立てていただきます。

  • 筋力エクササイズ

モーターコントロール異常を改善させたうえで、筋力エクササイズを行い、回復を早めていきます。

初回の施術で全ての痛みがとれるワケではありません。まずは負荷のない状態での可動域改善(ベッドに寝た状態で膝の曲げる角度が増える)させ膝への負荷を軽減させます。身体の使い方の指導と並行して施術経過を基に原因を改善させ、膝の痛みを緩和させていきます。

膝痛の改善例は、こちらもご参考ください。

カイロプラクティック施術による膝痛改善例/伊勢市カイロプラクティック心

膝痛から回復することを諦めないでください

中年以上の方で膝を痛めると、年齢や太りすぎと思われている方がいます。一つの要因ではありますが、それだけではありません。太った方でも元気にスポーツをされている方もいますし70歳を過ぎても元気に農作業をこなしたり、スポーツをされる方がいます。

高齢の方でも下肢のアライメント調整や体に合った運動指導により、変形がみられるケースでも痛みの改善例が多くあります。

痛みをあきらめず、カイロプラクティック心と一緒に膝の痛みを改善させていきましょう。

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