部位別の症例報告(改善例)

腰痛改善例(症例報告)

カイロプラクティック施術の腰痛改善例

 

カイロプラクティック心の腰痛改善(症例報告)ページです。日々の臨床を綴っておりますので、宜しければご覧ください。また、このページは随時、症例を追加していきます。

腰痛の原因からカイロプラクティック心の施術について詳しく知りたい人は、こちらもご参考ください。

腰痛の原因から伊勢市カイロプラクティック心施術について

症状名のない腰痛改善例(症例報告)

病院で診断名を告げられていないケース(軟骨がすり減った、椎間板が狭いなど)病院へ行っていないケースのカイロプラクティック施術による腰痛改善例です。

1ヶ月前から圧迫感のある腰痛に伴いフラフラした感覚がある

60代 女性

〇主訴

一ヶ月前に長時間、草抜きをした後に腰痛が発生し痛みが続いている。また、腰を痛めた直後から立つとフラフラした感覚がある。

〇既往歴

弱視、冷え性、日常的に下痢気味

〇病院での診断

神経内科⇒異常なし

整形外科⇒背骨と背骨の間が狭い

〇カイロプラクティック心の主な検査

  • 姿勢分析
  • 腰痛の悪化する動作の確認
  • 触診
  • 機能神経検査
  • 筋力テスト(NKT)
  • カイロプラクティック検査(モーションパルペーション・AKなど)

〇所感

片脚立ちをしてもらうと右側がバランスを保てない。その他、眼球運動、回外回内テストなど機能神経をみていくと左側大脳機能低下が推測される。触診では首、肩回りの筋緊張が強くみられる。首周辺には身体の位置を脳に伝える固有受容器が多数あり、肩こりはめまいの原因になり得る。これらの要因がふらつく感覚を誘発していると推測される。また、冷え性、下痢気味ということから体循環も衰え、腰痛がなかなか改善されていないと考えられる。とくに下痢のように内臓に問題がみられると腹部が緊張してしまい、腰を反らせる動作に制限がみられることが多い。

〇カイロプラクティック心の施術

腰痛の改善(動作痛をなくすことを目的)させるために、循環系、内臓を優先的に施術を行う。

初回は大腸と関係する腸骨筋の調整及び、鎖骨下のリンパ循環(小胸筋)の調整を行ない、姿勢変化と症状の緩和がみられた。

2~4回は、大腸マニュピレーション、リンパ循環(乳び槽、左鎖骨下リンパを中心)をメインにして施術を行った。

4回目以降、腰痛は当初より10⇒3まで痛みが軽減していたが、ふらつき感が残っている状態であった。そのため、左大脳機能低下に対する関節への刺激(カイロプラクティックアジャストメント)ホームワークを追加して行った。

8回目には腰の圧迫感、ふらつき感がほとんどない状態まで回復した。(週1回のペースで8回の施術)

8回目以降は、徐々に施術期間を伸ばし12回目(最終は1ヶ月に1回)の施術で症状の再発がみられなかったため、本人の希望により施術終了。

〇カイロプラクティック心からのコメント

腸骨筋は股関節を曲げる筋肉であり、草むしりでしゃがみ続けたことでダメージがあった可能性があります。また、腸骨筋は骨盤部に付着し腰部の安定化に関与するため、問題が起これば腰痛の原因になります。ただ、筋肉のダメージだけであれば、自然に腰痛が改善するケースも多いですが1ヶ月間痛みが継続しふらつき感まであるため、循環系、神経系、内臓系にも注目し施術を行いました。

リンパというと手足の末端からマッサージをするイメージをもたれる人も多いですが、身体の中心(心臓付近)にリンパ管の本管があり、末端からのマッサージは時間もかかり効果は少ないです。そのため、カイロプラクティック心では、リンパ循環のアプローチは中心から行い、末端をマッサージすることは少ないです。また、大腸も体内の水分調整に関わり、腰部に筋肉(腰方形筋)の緊張させることがあり、腰痛の原因になります。これらの調整で腰痛に痛みが緩和されました。

ふらつきに関しては、肩の緊張が緩和されることで消失することもあり、神経機能よりも身体のバランスを調整することを優先していました。4回目以降もふらつき感があったため、機能神経も見直し左大脳機能低下がみられたため、それについてアプローチすることでふらつき感も改善されました。

スポーツ障害による腰痛改善例(症例報告)

スポーツで痛めた腰痛のカイロプラクティック施術による改善例です。

腰椎(脊椎)分離症が3ヶ所みられる腰痛(野球)

10代 男性

〇主訴

2ヶ月前のスクワットトレーニングで腰痛を発症し、安静と別メニューの練習、病院でのリハビリを行い最近練習を再開したが、座っているだけでも腰が痛くなり、右側の臀部まで違和感が生じるようになった。

〇既往歴

両側の足関節捻挫

〇病院での診断

整形外科⇒腰椎(脊椎)分離症と診断  部位は腰椎5番の両側、腰椎4番の左側

診断された病院でリハビリを行っていたが痛みが再発してからは変化がみられなかった。

〇カイロプラクティック心の主な検査

  • 姿勢分析
  • 腰痛の悪化する動作の確認
  • スクワット動作の確認
  • 触診
  • 原始反射
  • 筋力テスト(NKT)
  • 整形学検査
  • カイロプラクティック検査(モーションパルペーション、AKなど)

〇所感

姿勢は反り腰となり、仰向けで寝てもベッドに腰部がつかない状態であった。そのため、スクワット動作も一見キレイに見えるが腰部の伸展ストレスが強く感じる。初回の段階では腰部をどの方向(屈曲、伸展、回旋、側屈)に動かしても痛みが悪化する。原始反射や腹筋動作もみると背骨のコントロールが上手くできていなかった。また、腰椎の可動性をみると腰椎4番5番は屈曲方向への可動域が減少している

整形学検査で腰椎分離症の陽性反応が現れるか確認も行った。

筋力の機能を検査すると右側の大殿筋の弱化がみられることから、スクワットでの不安定性にはつながる。その影響は、横隔膜の緊張が関わっており、それに伴い胸椎12番の伸展制限もみられた。

腰椎4、5番の過伸展が腰椎分離症の痛みとして現れている。また、右側大殿筋の弱化に伴う仙腸関節の関節運動の異常が他の動きの痛みも強めていると推測される。そのため、仙腸関節を正常な関節運動ができるように補助すると伸展以外は可動範囲が広がった。痛み自体は仙腸関節、腰椎のストレスを軽減すれば緩和すると思われるが、今後再発しないためには背骨のコントロールが上手くできる必要がある。

 

〇カイロプラクティック心の施術

仙腸関節および腰椎の関節運動を正常に行えることを目的に施術を行う。

初回は大殿筋の機能低下を回復させるため、横隔膜の調整を行なうと共に下肢のアライメント(足関節、膝関節、股関節)を改善させる。これだけでも伸展動作以外の動きの可動範囲が広がった。さらに仙腸関節、腰椎4番、5番の関節運動(初回は屈曲運動)を正常に戻すために関節運動学テクニック(AKT)を行った。

初回の施術後、痛みが和らいだため、ランニング、キャッチボールなど軽めの練習を再開したと報告をうけた。

2回目の施術は、腰椎の回旋、側屈の関節運動を正常に戻す施術をくわえた。また、痛みが和らいでいたため、背骨の動きをコントロールするエクササイズを指導(原始反射の統合、背骨を動かすエクササイズなど)

3回目の施術時に授業中に痛みが強まったと報告をうけ、筋機能を再度チェックすると大腰筋の過緊張により大殿筋が弱化していたため、大腰筋の調整も行った。

1週間後の施術のときには、通常の練習が行え、全力で投げたときだけ腰に違和感があると報告をうけた。立位姿勢、投球動作を確認し、足関節が少しグラつくため、足関節を確認し問題部位をアプローチした。施術後のシャドーピッチングでは痛みが現れなかった。2週間後に経過を聞くと痛みなく練習に取り組めていたため、違和感がでたら早めに処置をしていくということで施術を終了。

〇カイロプラクティック心からのコメント

腰椎(脊椎)分離症は、腰椎の疲労骨折が痛みの原因とされ、病院では分厚いコルセットを装着し安静にさせることも多いです。しかし、実際の痛みは、腰椎の過伸展による腰椎の骨同士の衝突(椎間関節症)であると考えられます。そのため、個人的にはコルセットで固め腰椎の動きを制限してしまうと腰椎伸展位で腰椎が固着したような状態となり、痛みが再発しやすいと考えています。(年齢によっては固定することで分離症の骨が癒合するケースも考えられます)

コルセットの装着は議論されており、治療法としては運動プログラム(腹横筋と多裂筋のエクササイズは有用とされています)を組み込むことが現時点では良いとされています。そのため、カイロプラクティック心では、痛みのない範囲ではスポーツ活動を行い、エクササイズを組み込んだホームケアをおススメします。

腰椎(脊椎)分離症の施術のポイントは、腰椎の過伸展を防ぐことです。その過伸展をさせる原因が人それぞれであり、個別に確認していく必要があります。また、今回のように腰椎(脊椎)分離症だけではなく仙腸関節障害を併発していたり、他の問題と複合的に症状を引き起こしていることも少なくありません。ただ、腰椎の過伸展をおこしてしまう原因の1つに背骨のコントロールができていない点は共通してみられることが多いです。

今回のケースは、腰椎の関節運動が正常に行われていませんでした。そのため、関節運動学テクニックにより症状の改善がみられました。カイロプラクティックは背骨の動きを1つづ検査し、1つの背骨に対してアプローチすることができます。そのため、腰椎(脊椎)分離症は、カイロプラクティックが有効な症状でもあります。リハビリで効果がみられなかったのは、トレーニング、エクササイズ、マッサージなどでは腰椎の問題まで解消できなかったことが考えられます。ただ、正常な運動を継続するためにもエクササイズ、動きの習得は大切になるため、リハビリは大切です。

潜在的には足関節の影響もあり、足関節の調整によって完全に練習復帰ができたと考えられます。

 

 

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